Demandez à l'expert Ostéoporose Plus de 65 ans

Dr. Stephen Honig, MD

Dr Stephen Honig, MD est professeur agrégé de médecine clinique à la NYU School of Medicine et directeur du centre de traitement de l'ostéoporose NYU-HJD. Il est membre de la division de rhumatologie du département de médecine de la NYU School of Medicine. Actuellement, ses recherches portent principalement sur la relation entre la microarchitecture osseuse et la résistance des os. Il est diplômé du Kenyon College et du College of Medicine de l'Université du Tennessee.

Q: Je suis ménopausée il y a plus de 20 ans, mais mon médecin vient de me dire que je souffrais d'ostéoporose post-ménopausique. Un diagnostic tardif comme celui-ci est-il normal?

Les médecins considèrent que la ménopause commence un an après la dernière menstruation normale de la femme. La diminution du taux d'œstrogènes pendant la ménopause entraîne une augmentation de la perte osseuse. Cela peut être particulièrement important au cours des cinq à dix premières années de ménopause. Après cette période, il est courant que les femmes subissent une perte osseuse plus progressive et durable. Votre médecin peut diagnostiquer l'ostéoporose en se basant sur les résultats d'un test de densité osseuse ou sur des antécédents de fracture ostéoporotique. Il est très courant que les femmes reçoivent un diagnostic d'ostéoporose lié à la densité osseuse au moins 20 ans après la ménopause. Le diagnostic d'ostéoporose post-ménopausique posé par votre médecin serait probablement correct tant qu'il a exclu d'autres causes de perte osseuse.

Q: Quels sont les aliments sur lesquels je devrais me concentrer avant tout pour renforcer mes os?

Un régime alimentaire contre l'ostéoporose doit comprendre un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Il est souvent difficile d'obtenir suffisamment de vitamine D à partir de sources alimentaires pour atteindre un taux sanguin normal. Donc, vous aurez peut-être besoin de suppléments de vitamine D. Votre médecin peut vous indiquer la quantité de vitamine D à prendre en mesurant son taux sérique par un simple test sanguin. L'apport en calcium recommandé chez les femmes ménopausées est de 1 200 milligrammes (mg) par jour. Au moins la moitié de cela devrait provenir de sources alimentaires. Beaucoup de gens pensent que la recommandation quotidienne fait référence à des comprimés de calcium et à d'autres sources de calcium. Elles oublient souvent le calcium qu'elles tirent de leur alimentation régulièrement et peuvent donc en prendre trop. Si vous avez des problèmes avec les produits laitiers, vous constaterez qu'il existe de nombreuses sources alternatives de calcium alimentaire.

Q: Je suis une grand-mère de trois petits-enfants actifs. Comment puis-je les suivre sans m'inquiéter d'avoir une fracture ou une fracture?

Il n'y a pas de réponse simple à cette question. Si vous souffrez d'ostéoporose ou avez subi une fracture de fragilité, évitez de soulever des petits-enfants pesant plus de 10 livres. En outre, il est important de vous rappeler de vous pencher avec les genoux si vous devez ramasser quelque chose sur le sol. Se plier à la taille peut être problématique si vous présentez un risque élevé de fracture de la colonne vertébrale. En général, marcher est bon pour la santé des os et la santé en général.

Q: Quels sont les exercices simples et les étirements particulièrement bénéfiques pour la santé des os?

Les exercices sont un complément important à la bonne santé des os. Les exercices de port de poids sont recommandés et peuvent inclure la marche sur un terrain plat ou sur un tapis roulant, ainsi que la montée d'un escalier. Les exercices de renforcement musculaire visant à améliorer la force musculaire de base sont également utiles pour la santé des os.

Q: Je ne sais pas comment demander de l'aide aux membres de ma famille. Que suggérez-vous?

L'ostéoporose est de plus en plus courante avec l'âge. Le public est beaucoup plus sensibilisé à cette maladie qu’il ya 10 ans. Comme toute condition médicale, l'ostéoporose peut nécessiter l'aide de vos amis et de votre famille. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il s'agit de soulever et de transporter des objets plus lourds. Je suggérerais d'expliquer votre état à votre famille afin qu'elle comprenne pourquoi vous avez besoin d'aide. Ensuite, discutez de ce qu’ils peuvent faire pour vous aider.

Q: Y a-t-il certains tests ou examens que je devrais subir régulièrement?

Le test de dépistage de la densité osseuse est recommandé chez les femmes de 65 ans et plus. Il est également recommandé aux femmes ménopausées de moins de 65 ans pouvant présenter un facteur de risque, notamment une fracture antérieure, des antécédents familiaux de fracture de la hanche, des problèmes de santé associés à une tendance accrue à la chute et d'autres facteurs pouvant augmenter le risque de fracture. Les hommes de 70 à 75 ans devraient également subir un test de densité osseuse. En général, si le développement de l'ostéoporose suscite des préoccupations, les tests de densité osseuse peuvent être répétés tous les deux ans. Elles peuvent être moins fréquentes si la santé des os sous-jacente est moins préoccupante.

Q: Je crains que l'ostéoporose post-ménopausique ne mette fin à ma vie. Est-ce que je peux faire quelque chose pour ralentir la maladie?

L'ostéoporose est une maladie qui peut être bien gérée. La principale préoccupation liée à l'ostéoporose est l'augmentation du risque de fracture. Les médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose peuvent réduire l'incidence des fractures d'au moins 50%. En plus du traitement médicamenteux, vous pouvez bénéficier d’activités d’équilibre et d’autres approches visant à réduire vos risques de chute, principale cause de fractures chez les personnes souffrant d’ostéoporose. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé d'une stratégie pour la santé des os à long terme. Cela peut inclure un régime alimentaire, des exercices physiques, un apport adéquat en calcium et en vitamine D, ainsi que des médicaments sur ordonnance renforçant les os.

Q: En plus de bien manger et de faire de l'exercice, que puis-je faire pour garder mes os en bonne santé et forts?

Outre une bonne alimentation et des exercices réguliers, des quantités adéquates de calcium et de vitamine D sont importantes pour la santé des os. Éviter la consommation excessive d'alcool et ne pas fumer sont également des mesures de santé importantes à prendre.De plus, les personnes à risque élevé de fractures devraient discuter avec leur médecin de la nécessité de prendre un médicament renforçant les os afin de réduire l'incidence des fractures.

Q: Est-ce que l'ostéoporose signifie que je devrais éventuellement utiliser une canne ou un fauteuil roulant?

Beaucoup de personnes atteintes d'ostéoporose ne subissent jamais de fracture. Mais ceux qui le font devraient être pris en charge par un professionnel de la santé et envisager des médicaments renforçant les os afin de réduire le risque de fractures ultérieures. Une approche multidisciplinaire, qui peut inclure un entraînement à l’équilibre et des médicaments, peut aider à prévenir les fractures. Cela peut également réduire le risque de fracture qui nuit à la mobilité et à la qualité de vie.

Q: Comment saurai-je si mon traitement contre l'ostéoporose est efficace?

Votre professionnel de la santé surveillera votre réponse au traitement de l'ostéoporose en général avec des tests de densité osseuse et des tests de laboratoire mesurant les marqueurs osseux. La mesure la plus critique de l'efficacité d'un traitement est simplement la prévention des fractures liées à l'ostéoporose.