Qu'est-ce qu'un empoisonnement au cyanure?

Qu'est-ce que le cyanure?

Le cyanure est l’un des poisons les plus célèbres. Des romans d’espionnage aux mystères de meurtres, il a acquis la réputation de causer une mort presque immédiate.

Mais dans la vraie vie, le cyanure est un peu plus compliqué. Le cyanure peut désigner tout produit chimique contenant une liaison carbone-azote (CN), et il peut être trouvé dans des endroits surprenants.

Par exemple, on en trouve dans de nombreux aliments végétaux sans danger pour la santé, notamment les amandes, les haricots de Lima, le soja et les épinards.

Vous pouvez également trouver du cyanure dans certains composés nitriles utilisés dans des médicaments tels que le citalopram (Celexa) et la cimétidine (Tagamet). Les nitriles ne sont pas aussi toxiques car ils ne libèrent pas facilement l'ion carbone-azote, qui agit comme un poison dans le corps.

Le cyanure est même un sous-produit du métabolisme dans le corps humain. Il expire en faible quantité à chaque respiration.

Les formes mortelles de cyanure comprennent:

• cyanure de sodium (NaCN)
• cyanure de potassium (KCN)
• cyanure d'hydrogène (HCN)
• chlorure de cyanogène (CNCl)

Ces formes peuvent apparaître sous forme de solides, de liquides ou de gaz. Vous êtes plus susceptible de rencontrer l'une de ces formes lors d'un incendie de bâtiment.

Continuez votre lecture pour apprendre à reconnaître les symptômes de l'intoxication au cyanure, à déterminer qui est le plus à risque et quelles sont les options de traitement disponibles.

Quels sont les symptômes de l'intoxication au cyanure?

Les symptômes d’une exposition toxique au cyanure peuvent apparaître de quelques secondes à plusieurs minutes après l’exposition.

Vous pouvez rencontrer:

• faiblesse générale
• la nausée
• confusion
• mal de tête
• difficulté à respirer
• saisie
• perte de conscience
• arrêt cardiaque

L'intoxication au cyanure vous affecte sévèrement:

• la dose
• le type de cyanure
• combien de temps tu as été exposé

Il existe deux manières différentes de vivre l’exposition au cyanure. L'empoisonnement aigu au cyanure a des effets immédiats, souvent menaçant le pronostic vital. L'empoisonnement chronique au cyanure résulte d'une exposition à de petites quantités au fil du temps.

Intoxication aiguë au cyanure

L'empoisonnement aigu au cyanure est relativement rare et la majorité des cas sont dus à une exposition involontaire.

Quand cela se produit, les symptômes sont soudains et graves. Vous pouvez rencontrer:

• difficulté à respirer
• saisie
• perte de conscience
• arrêt cardiaque

Si vous pensez que vous-même ou un de vos proches êtes victime d'une intoxication aiguë au cyanure, consultez immédiatement un médecin. Cette condition est la vie en danger.

Intoxication chronique au cyanure

Une intoxication chronique au cyanure peut survenir si vous êtes exposé à 20 à 40 parties par million (ppm) de gaz de cyanure d'hydrogène sur une période de temps importante.

Les symptômes sont souvent progressifs et deviennent de plus en plus graves avec le temps.

Les premiers symptômes peuvent inclure:

• mal de tête
• somnolence
• la nausée
• vomissement
• vertige
• couleur rouge vif

Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:

• pupilles dilatées
• peau moite
• respirations plus lentes et moins profondes
• pouls plus faible et plus rapide
• convulsions

Si la maladie reste non diagnostiquée et non traitée, cela peut entraîner:

• fréquence cardiaque lente et irrégulière
• température corporelle réduite
• lèvres bleues, visage et extrémités
• coma
• mort

Qu'est-ce qui cause l'intoxication au cyanure et qui est à risque?

L'intoxication au cyanure est rare. Lorsque cela se produit, cela est généralement le résultat d'une inhalation de fumée ou d'un empoisonnement accidentel lorsque vous travaillez avec ou autour du cyanure.

Vous pouvez être exposé à une exposition accidentelle si vous travaillez dans certains domaines. De nombreux sels de cyanure inorganiques sont utilisés dans les industries suivantes:

• métallurgie
• fabrication de plastique
• fumigation
• la photographie

Les chimistes peuvent également être à risque, car les cyanures de potassium et de sodium sont des réactifs couramment utilisés dans les laboratoires.

Vous pouvez également être à risque d'intoxication au cyanure si vous:

• utiliser des quantités excessives de dissolvant pour vernis à ongles contenant des composés organiques de cyanure tels que l'acétonitrile (cyanure de méthyle)
• ingérer des quantités excessives de certains aliments à base de plantes, tels que les noyaux d'abricot, les noyaux de cerises et les noyaux de pêche

Comment diagnostique-t-on une intoxication au cyanure?

Si vous présentez des symptômes d'intoxication aiguë par le cyanure, consultez immédiatement un médecin.

Si vous présentez des symptômes d'intoxication chronique au cyanure, consultez immédiatement votre médecin. Après avoir discuté de vos symptômes, votre médecin effectuera un examen physique.

Ils effectueront également des tests sanguins pour évaluer votre:

• Niveau de méthémoglobine. La méthémoglobine est mesurée en cas de risque d'inhalation de fumée.
• Concentration sanguine en monoxyde de carbone (taux de carboxyhémoglobine). Votre concentration de monoxyde de carbone dans le sang peut indiquer la quantité de fumée inhalée.
• Niveau de lactate plasmatique ou sanguin. Les concentrations sanguines de cyanure ne sont généralement pas disponibles à temps pour aider au diagnostic et au traitement de l'intoxication aiguë au cyanure, mais elles peuvent confirmer ultérieurement l'intoxication.

Quelles sont les options de traitement disponibles?

La première étape du traitement d’un cas suspect d’empoisonnement au cyanure consiste à identifier la source de l’exposition. Cela aidera votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé à déterminer la méthode de décontamination appropriée.

En cas d'incendie ou autre incident d'urgence, le personnel de secours portera un équipement de protection tel qu'un masque, des lunettes de protection et des gants doubles pour pénétrer dans la zone et vous emmener dans un endroit sûr.

Si vous avez ingéré du cyanure, il se peut que vous receviez du charbon activé pour aider à absorber la toxine et l'éliminer en toute sécurité de votre corps.

L'exposition au cyanure pouvant affecter l'apport en oxygène, votre médecin peut vous administrer 100% d'oxygène via un masque ou une sonde endotrachéale.

Dans les cas graves, votre médecin peut administrer l'un des deux antidotes suivants:

• kit antidote au cyanure
• hydroxocobalamine (Cyanokit)

Le kit antidote au cyanure comprend trois médicaments administrés ensemble: le nitrite d'amyle, le nitrite de sodium et le thiosulfate de sodium.Le nitrite d'amyle est administré par inhalation pendant 15 à 30 secondes, tandis que le nitrite de sodium est administré par voie intraveineuse pendant trois à cinq minutes. Le thiosulfate de sodium par voie intraveineuse est administré pendant environ 30 minutes.

L'hydroxocobalamine détoxifiera le cyanure en se liant à elle pour produire de la vitamine B-12 non toxique. Ce médicament neutralise le cyanure à un rythme suffisamment lent pour permettre à une enzyme appelée rhodanaise de détoxifier davantage le cyanure dans le foie.

L'empoisonnement au cyanure peut-il entraîner des complications?

Si elle n'est pas traitée, une intoxication aiguë ou chronique au cyanure peut provoquer:

• saisie
• arrêt cardiaque
• coma

Dans certains cas, une intoxication au cyanure peut entraîner la mort.

Si vous pensez que vous-même ou l'un de vos proches présentez les symptômes d'un empoisonnement grave au cyanure, consultez immédiatement un médecin.

Quelles sont les perspectives?

Vos perspectives dépendront du type de cyanure présent, de la dose et de la durée de votre exposition.

Si vous avez eu une exposition aiguë ou chronique de faible niveau, les perspectives sont généralement bonnes. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire votre risque de complications.

Des niveaux modérés d'exposition aiguë ou chronique peuvent également être résolus avec un diagnostic et un traitement rapides.

Dans les cas graves, les symptômes sont souvent soudains et mettent la vie en danger. Des soins médicaux d'urgence immédiats sont nécessaires.

Comment prévenir l'intoxication au cyanure

Il existe des moyens de réduire votre risque d'exposition au cyanure. Vous pouvez:

• Prenez les précautions nécessaires contre un incendie domestique. Installer et entretenir des détecteurs de fumée. Évitez d'utiliser des appareils de chauffage d'appoint et des lampes halogènes et évitez de fumer au lit.
• Childproof votre maison. Si vous avez de jeunes enfants, il est essentiel de protéger votre maison des enfants, surtout si vous courez un risque d'exposition professionnelle. Gardez les conteneurs contenant des produits chimiques toxiques bien en sécurité et les armoires dans lesquelles ils sont gardés sous clé.
• Suivez les règles de sécurité au travail. Si vous travaillez avec du cyanure, utilisez du papier absorbant amovible pour recouvrir les surfaces de travail. Gardez des quantités et des tailles de conteneur aussi petites que possible dans la zone de travail. Vous devez également vous assurer de laisser tous les produits chimiques dans le laboratoire ou l’usine. Ne ramenez pas à la maison des vêtements ou des vêtements de travail potentiellement contaminés.