Quel est le lien entre l'hypoglycémie et la grossesse?

Vue d'ensemble

L'insuline est une hormone qui déplace le glucose, ou sucre dans le sang, du sang vers les cellules du corps, où il est ensuite stocké ou utilisé comme source d'énergie. Pendant la grossesse, votre corps produit plus d'insuline pour aider votre bébé à grandir. Dans le même temps, une grossesse peut également vous rendre plus résistante à l'insuline. C'est pourquoi beaucoup de femmes développent un diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel).

Bien que l'hyperglycémie soit plus fréquente pendant la grossesse, les changements survenus dans votre corps pendant la grossesse et votre réaction à l'insuline peuvent également faire baisser dangereusement votre glycémie. Cela provoque une maladie appelée hypoglycémie. Une glycémie inférieure à 60 milligrammes par décilitre (mg / dL) est considérée comme une hypoglycémie. L'hypoglycémie pendant la grossesse survient le plus souvent chez les femmes atteintes de diabète.

Les causes

L'hypoglycémie persistante chez les femmes enceintes non diabétiques est rare. Les niveaux de sucre peuvent baisser trop bas pendant la grossesse dans l’un des cas suivants:

• Vous ne mangez pas assez souvent ou les bons types d'aliments pour stabiliser la glycémie. Peu importe la quantité ou la fréquence de votre alimentation, votre bébé continuera à absorber le glucose de votre corps. Votre corps est généralement bon pour compenser cela.
• Vous faites de l'exercice de manière excessive en consommant du glucose. S'il n'y a pas assez de glucose dans votre corps ou si vous ne le remplissez pas avec des glucides, vous pouvez devenir hypoglycémique.
• Vos doses de médicaments antidiabétiques sont trop efficaces pour faire baisser la glycémie et doivent être modifiées. C'est la raison la plus courante d'hypoglycémie pendant la grossesse.

Hypoglycémie et diabète

L’hypoglycémie peut survenir chez les femmes enceintes non diabétiques, mais elle est beaucoup plus probable chez les femmes prenant de l’insuline. Chacun des types de diabète suivants augmente le risque d'épisodes d'hypoglycémie:

• diabète de type 1
• diabète de type 2
• diabète gestationnel

Symptômes

Les symptômes de l'hypoglycémie sont généralement les mêmes chez les femmes enceintes et chez les personnes qui ne sont pas enceintes. Ils comprennent:

• nausées ou vomissements
• étourdissements
• tremblement
• Palpitations cardiaques
• transpiration
• anxiété
• picotements autour de la bouche
• peau pâle

Une fois que la glycémie est élevée, ces symptômes disparaissent.

Prévalence

L'hypoglycémie pendant la grossesse est assez courante. Une hypoglycémie est beaucoup plus probable chez les femmes atteintes de diabète que chez les femmes non diabétiques. Dans une étude, 23% des femmes atteintes de diabète de type 1 ont eu une crise d'hypoglycémie sévère au moins une fois pendant la grossesse et plusieurs en ont eu plusieurs. Une crise hypoglycémique grave survient lorsque la glycémie baisse si dangereusement que vous risquez de perdre conscience.

Dans une étude plus ancienne, entre 19 et 44% des femmes enceintes atteintes de diabète de tous types ont présenté une hypoglycémie.

Facteurs de risque

Une hypoglycémie peut survenir à tout moment pendant votre grossesse. Certaines choses vont augmenter le risque, cependant. Ceux-ci inclus:

• Avoir le diabète. La grossesse et le diabète entraînent des fluctuations de vos niveaux d'insuline. Pour éviter d'avoir trop ou trop peu de sucre, vous devrez faire l'objet d'une surveillance étroite et éventuellement d'un ajustement de vos médicaments pour le diabète.
• Être dans votre premier trimestre. L'hypoglycémie survient plus souvent au cours du premier trimestre, alors que de nombreuses mères peuvent avoir des nausées et des vomissements. Dans une étude, les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ont présenté une hypoglycémie sévère trois fois plus souvent au cours du premier trimestre que pendant la période précédant la grossesse. Le moment le plus susceptible de provoquer une crise d'hypoglycémie grave est entre 8 et 16 semaines de grossesse. Le moins probable est dans le deuxième trimestre.
• Avoir eu des crises d'hypoglycémie avant la grossesse.
• Être malade. De nombreuses maladies entraînent un manque d'appétit et, sans un apport alimentaire adéquat ou régulier, des épisodes d'hypoglycémie peuvent apparaître.
• Être mal nourri. Il est important de prendre suffisamment de calories pendant la grossesse. Les aliments que vous mangez doivent également être nutritifs.

Diagnostic

Votre médecin établira le diagnostic d'hypoglycémie en fonction de vos symptômes et de votre glycémie. On peut vous demander de prendre plusieurs lectures par jour et de les enregistrer. Votre médecin peut vous prescrire une trousse de surveillance de la glycémie ou vous pouvez en acheter une en vente libre dans une pharmacie. Une simple lecture d'hypoglycémie ne signifie pas que vous souffrez d'hypoglycémie.

Traitement et prévention

Si vous commencez à ressentir l’un des symptômes de l’hypoglycémie:

• Trouvez un endroit sûr pour vous asseoir ou vous allonger. Si vous conduisez, arrêtez-vous.
• Manger ou boire environ 15 grammes de glucides. Les glucides simples ont généralement une teneur élevée en sucre. Des exemples sont 4 onces de jus de fruits (sans diète ou sucre réduit), une demi-boîte de soda, 4 comprimés de glucose et une cuillère à soupe de sucre ou de miel. Ayez toujours des fournitures comme celles-ci avec vous.
• Informez votre médecin de tout épisode hypoglycémique que vous avez.

Si vous êtes diabétique, votre médecin devra ajuster vos médicaments pour stabiliser votre glycémie. Rarement, vous pouvez recevoir une ordonnance pour ce qu'on appelle un kit de glucagon. Ce kit contiendra une forme synthétique de l'hormone glucagon et une seringue stérile. Une fois injecté, le glucagon stimulera le foie à libérer des réserves de glucose. Cela, à son tour, augmente le taux de sucre dans le sang. Il est utilisé comme traitement de secours en cas d'hypoglycémie grave.

La clé, cependant, est de réduire votre risque d'hypoglycémie en premier lieu.

• Mangez de petits repas fréquents et bien équilibrés pour maintenir la glycémie à un niveau constant.
• Vous jeûnez pendant que vous dormez, alors assurez-vous de garder une collation près de votre lit pour pouvoir manger si vous vous réveillez la nuit ou à la première heure du matin.
• Faites de l'exercice, à moins que votre médecin ne l'ait déconseillé, mais ne dépassez pas votre niveau normal. Les effets de l'exercice excessif sur votre glycémie peuvent durer jusqu'à 24 heures.

Complications

Un épisode d'hypoglycémie occasionnel pendant la grossesse ne causera probablement aucun mal à vous ou à votre bébé. Quand c'est fréquent, il peut y avoir des problèmes. Le cerveau a besoin de glucose pour recevoir les messages du corps et les interpréter.

Dans les cas graves chez les femmes diabétiques, l'hypoglycémie peut entraîner des convulsions, le coma et même la mort. Votre bébé pourrait souffrir des mêmes complications s’il était né avec une hypoglycémie ou le développer peu de temps après sa naissance.

Perspective

L'hypoglycémie est rare pendant la grossesse si vous n'êtes pas diabétique. Les hypoglycémies peu fréquentes ou légères ne causent généralement pas de dommages importants à une mère ou à son bébé. Il n'y a pas de moyen infaillible de prévenir l'hypoglycémie, mais vous pouvez réduire vos risques. Mangez régulièrement et, si vous êtes diabétique, surveillez de près votre glycémie. Reconnaissez les signes d'hypoglycémie et informez votre médecin de toutes les attaques que vous pourriez avoir.