Anémie macrocytaire

Vue d'ensemble

Macrocytose est un terme utilisé pour décrire les globules rouges plus gros que la normale. L'anémie se produit lorsque votre corps contient peu de globules rouges qui fonctionnent correctement. L'anémie macrocytaire est donc une affection dans laquelle votre corps a trop de globules rouges et pas assez de globules rouges normaux.

Différents types d'anémie macrocytaire peuvent être classés en fonction de la cause. Le plus souvent, les anémies macrocytaires sont causées par un manque de vitamine B-12 et d'acide folique. L'anémie macrocytaire peut également signaler une maladie sous-jacente.

Symptômes d'anémie macrocytaire

Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme d'anémie macrocytaire avant de l'avoir eue pendant un certain temps.

Les symptômes incluent:

• perte d'appétit ou de poids
• ongles cassants
• pouls rapide
• la diarrhée
• fatigue
• peau pâle, y compris les lèvres et les paupières
• essoufflement
• mauvaise concentration ou confusion
• perte de mémoire

Si vous présentez plusieurs de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Il est important de prendre rendez-vous dès que possible si vous présentez les symptômes suivants:

• rythme cardiaque augmenté
• confusion
• problèmes de mémoire

Types et causes de l'anémie macrocytaire

L'anémie macrocytaire peut être divisée en deux types principaux: les anémies macrocytaires mégaloblastiques et non mégaloblastiques.

Anémie macrocytaire mégaloblastique

La plupart des anémies macrocytaires sont également mégaloblastiques. L'anémie mégaloblastique résulte d'erreurs dans la production d'ADN de vos globules rouges. Cela provoque la formation de globules rouges dans le corps.

Les causes possibles incluent:

• carence en vitamine B-12
• carence en folate
• certains médicaments, tels que les médicaments de chimiothérapie comme l'hydroxyurée, les médicaments antiseizure et les médicaments antirétroviraux utilisés chez les personnes vivant avec le VIH

Anémie macrocytaire non-mégaloblastique

Les formes non mégaloblastiques de l’anémie macrocytaire peuvent être causées par divers facteurs. Ceux-ci peuvent inclure:

• trouble chronique de la consommation d'alcool (alcoolisme)
• maladie du foie
• hypothyroïdie

Diagnostiquer l'anémie macrocytaire

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre style de vie. Ils peuvent également poser des questions sur vos habitudes alimentaires s’ils pensent que vous avez un type d’anémie. En savoir plus sur votre régime alimentaire peut les aider à déterminer si vous êtes carencé en fer, en folate ou en l'une des autres vitamines B.

Tests sanguins

Votre médecin vous prescrira des tests sanguins pour détecter l’anémie et une hypertrophie des globules rouges. Si votre numération globulaire complète indique une anémie, votre médecin vous fera passer un autre test appelé frottis sanguin périphérique. Ce test peut aider à détecter les modifications macrocytaires ou microcytaires précoces de vos globules rouges.

Des analyses de sang supplémentaires peuvent également aider à trouver la cause de votre macrocytose et de votre anémie. Ceci est important car le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Alors que les carences en éléments nutritifs sont à l'origine de la plupart des anémies macrocytaires, d'autres affections sous-jacentes peuvent en être la cause. Votre médecin vous fera passer des tests pour vérifier vos niveaux de nutriments. Ils peuvent également faire des analyses de sang pour détecter les troubles liés à l’alcool, les maladies du foie et l’hypothyroïdie.

Votre médecin de famille peut également vous diriger vers un hématologue. Les hématologues sont spécialisés dans les troubles sanguins. Ils peuvent diagnostiquer la cause et le type spécifique de votre anémie.

Traiter l'anémie macrocytaire

Le traitement de l'anémie macrocytaire est axé sur le traitement de la cause de la maladie. La première ligne de traitement pour de nombreuses personnes consiste à corriger les carences en éléments nutritifs. Cela peut être fait avec des suppléments ou des aliments comme les épinards et la viande rouge. Vous pourrez peut-être prendre des suppléments comprenant du folate et d'autres vitamines B. Vous pourriez également avoir besoin d'injections de vitamine B-12 si vous n'absorbe pas correctement la vitamine B-12 par voie orale.

Les aliments riches en vitamine B-12 comprennent:

• poulet
• grains et céréales enrichis
• des œufs
• viande rouge
• fruits de mer
• poisson

Les aliments riches en folate comprennent:

• verts à feuilles sombres, tels que le chou frisé et les épinards
• Lentilles
• grains enrichis
• des oranges

Complications

La plupart des cas d'anémie macrocytaire provoqués par des carences en vitamine B-12 et en acide folique peuvent être traités et soignés avec un régime alimentaire et des suppléments.

Cependant, les anémies macrocytaires peuvent entraîner des complications à long terme si elles ne sont pas traitées. Ces complications peuvent inclure des dommages permanents à votre système nerveux. Les carences extrêmes en vitamine B-12 peuvent entraîner des complications neurologiques à long terme. Ils comprennent la neuropathie périphérique et la démence.

Comment prévenir l'anémie macrocytaire

Vous ne pouvez pas toujours prévenir l'anémie macrocytaire, en particulier lorsqu'elle est provoquée par des conditions sous-jacentes incontrôlables. Cependant, vous pouvez empêcher l'anémie de devenir grave dans la plupart des cas. Essayez ces astuces:

Pour des globules rouges plus sains

• Ajoutez plus de viande rouge et de poulet à votre alimentation pour augmenter votre apport en vitamine B-12.
• Si vous êtes végétarien ou végétalien, vous pouvez ajouter des haricots et des légumes verts à feuilles sombres pour le folate. Essayez des céréales enrichies pour le petit-déjeuner contenant de la vitamine B-12.
• Réduisez la quantité d'alcool que vous buvez.
• Si vous prenez des antirétroviraux contre le VIH, des médicaments antiseizure ou des agents de chimiothérapie, parlez-en à votre médecin. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de développer une anémie macrocytaire.