Intoxication aux opioïdes

Qu'est-ce que l'intoxication aux opioïdes?

Les opioïdes sont des médicaments utilisés pour traiter les douleurs aiguës. Ces médicaments se lient aux récepteurs du cerveau et d’autres régions pour libérer de la dopamine. Les médicaments opioïdes couramment prescrits comprennent:

• codéine
• le fentanyl
• hydromorphone
• méthadone
• morphine
• oxycodone
• oxymorphone

Certains opioïdes peuvent également être utilisés pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, tels que:

• buprénorphine
• méthadone
• naltrexone

L’héroïne, une drogue hautement toxicomanogène, est également un opioïde.

L'intoxication aux opioïdes, également appelée surdose, se produit lorsque quelqu'un prend trop d'un médicament opioïde.

Le niveau dépend de la quantité de médicament prise. L'intoxication aux opioïdes se produit souvent aux États-Unis et ses conséquences peuvent être mortelles.

Causes d'intoxication aux opioïdes

L'intoxication aux opioïdes survient lorsque quelqu'un prend trop d'opioïdes. L'intoxication aux opioïdes peut survenir si quelqu'un:

• surdose
• mélange les opioïdes
• prend des opioïdes sans ordonnance ou plus longtemps que prévu
• prend d'autres médicaments sans se rendre compte qu'ils ont été associés à des opioïdes tels que le carfentanil ou le fentanyl

Au cours des dernières années, les surdoses mortelles de médicaments ont augmenté aux États-Unis. En 2015, 63,1% des décès par surdose de drogue concernaient des opioïdes.

Facteurs de risque d'intoxication aux opioïdes

Certains facteurs de risque peuvent entraîner une intoxication, notamment:

• dépression
• problèmes sociaux
• manque de système de soutien
• traitement inadéquat de la douleur chronique

Par exemple, les personnes âgées de 65 ans ou plus ou ayant des problèmes de mémoire peuvent oublier qu'elles ont pris leurs médicaments et prendre accidentellement une autre dose. La séparation des médicaments en fonction de la posologie quotidienne peut empêcher une personne de prendre plus que la quantité recommandée.

Des changements dans le métabolisme peuvent affecter la façon dont un médicament est absorbé. Les personnes atteintes de troubles métaboliques doivent être étroitement surveillées lors de la prise de médicaments contre la douleur sur ordonnance.

L'abus de médicaments sur ordonnance est de plus en plus répandu chez les jeunes Américains. Selon l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale, 3,6% des Américains âgés de 12 à 17 ans ont abusé d'opioïdes en 2016.

En 2010, l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues a signalé que 11,4% des Américains âgés de 12 à 25 ans avaient abusé de médicaments sur ordonnance au cours de la dernière année.

Symptômes d'intoxication aux opioïdes

Les symptômes et leur gravité varient en fonction de la quantité de médicament opioïde prise. Les symptômes incluent généralement:

• élèves petits ou restreints
• respiration ralentie ou absente
• fatigue extreme
• changements de fréquence cardiaque
• perte de vigilance

Appelez le 911 ou les services d'urgence locaux immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes.

Traitement de l'intoxication aux opioïdes

Une surdose d'opioïdes nécessite un traitement médical d'urgence. Une infirmière à l’hôpital ou à la salle d’urgence mesurera d’abord:

• Fréquence respiratoire
• tension artérielle
• rythme cardiaque
• Température

Le fournisseur de services d'urgence peut demander un examen toxicologique pour déterminer les effets globaux de l'intoxication.

Entre-temps, ils peuvent utiliser un médicament appelé naloxone (Narcan, Evzio). Ce médicament empêche les opioïdes d’affecter davantage le système nerveux central. Le médecin peut également utiliser un oxygène si la respiration est affectée.

La naloxone peut également être causée par les premiers intervenants, tels que les techniciens médicaux d'urgence, les infirmières, les officiers de police et les pompiers.

Dans de nombreux États, tels que la Californie, les systèmes de santé ou les hôpitaux peuvent parfois prescrire de la naloxone à des personnes sous ordonnance d'opioïdes. Ces personnes auront alors un accès rapide en cas d'intoxication accidentelle.

Si vous soupçonnez une surdose

• Si vous ou une personne de votre connaissance avez une overdose, demandez immédiatement des soins d’urgence. N'attendez pas que les symptômes s'aggravent. Si vous êtes aux États-Unis, composez le 911 ou le centre antipoison au 800-222-1222. Sinon, appelez votre numéro d'urgence local.
• Restez en ligne et attendez les instructions. Si possible, préparez les informations suivantes pour informer la personne au téléphone:
• ? l'âge, la taille et le poids de la personne
• ? le montant pris
• ? depuis combien de temps la dernière dose a été prise
• ? si la personne a récemment pris des médicaments ou d'autres drogues, des suppléments, des herbes médicinales ou de l'alcool
• ? si la personne a des conditions médicales sous-jacentes
• Essayez de rester calme et de garder la personne éveillée pendant que vous attendez le personnel d'urgence. N'essayez pas de les faire vomir sauf si un professionnel vous le demande.
• Vous pouvez également recevoir des conseils de cet outil en ligne de l’Association américaine des centres antipoison.

Complications possibles avec les opioïdes

Des complications peuvent survenir si les opioïdes sont mélangés à de l'alcool, notamment:

• diminution du rythme cardiaque
• Pression artérielle faible
• respiration ralentie
• coma
• mort

La dépendance aux opioïdes peut également être un problème. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez des problèmes de dépendance.

Outlook pour intoxication aux opioïdes

Les perspectives pour cette condition dépendent de la gravité de l’intoxication. Les cas bénins sont les plus faciles à traiter et nécessitent de courtes visites à l'hôpital. Les cas plus graves nécessitent des séjours plus longs à l'hôpital et un suivi médical.

Le traitement peut résoudre une légère intoxication, mais cela ne concerne pas l'intoxication intentionnelle ou la dépendance. Si vous êtes préoccupé par vos facteurs de risque ou par les facteurs de risque d'une personne que vous connaissez en matière de dépendance aux opiacés ou d'abus d'opioïdes, consultez un médecin.

Vous pouvez également considérer:

• médicaments contre la douleur en vente libre comme alternative aux opioïdes
• thérapie de groupe
• counseling individuel

Vous aurez peut-être besoin d'une thérapie comportementale pour avoir une vision saine à long terme. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des traitements psychologiques et psychiatriques susceptibles de vous aider à vous sentir mieux.

Il est possible pour vous ou pour une personne de votre connaissance de faire face à une intoxication par les opioïdes ou à un trouble de l'utilisation et de continuer sur la bonne voie.