Lymphome cérébral primaire
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Qu'est-ce qu'un lymphome cérébral primaire?
Le lymphome cérébral primaire est un cancer rare qui prend naissance dans les tissus lymphatiques du cerveau ou de la moelle épinière. Il est également appelé lymphome cérébral ou lymphome du système nerveux central.
Le cerveau et la moelle épinière constituent le système nerveux central (SNC). Les cellules appelées lymphocytes font partie du système lymphatique et peuvent voyager à travers le SNC. Lorsque les lymphocytes deviennent cancéreux, ils peuvent causer le cancer dans ces tissus.
Le cancer s'appelle le lymphome cérébral primaire quand il commence dans le SNC. Cela peut aussi commencer dans les yeux. Quand il se propage au cerveau, on parle de lymphome cérébral secondaire.
Sans traitement, le lymphome cérébral primitif peut être fatal en un à trois mois. Si vous recevez un traitement, certaines études ont montré que 70% des personnes étaient toujours en vie cinq ans après le traitement.
Quelles sont les causes du lymphome cérébral primaire?
La cause du lymphome cérébral primaire est inconnue. Mais comme les tissus lymphatiques font partie du système immunitaire, les personnes dont le système immunitaire est altéré courent un risque accru de développer cette forme de cancer. Il a également été associé au virus Epstein-Barr.
En savoir plus: test du virus Epstein-Barr (EBV) "
L'infection à VIH avancée, également appelée SIDA, et d'autres dysfonctionnements du système immunitaire sont des facteurs de risque de développement d'un lymphome cérébral primaire. Le VIH peut se transmettre par contact sexuel, par partage d’aiguilles ou par du sang et des produits sanguins contaminés. Sans traitement, le virus attaque et détruit le système immunitaire.
Dans le cas du SIDA, le système immunitaire du corps est affaibli et devient vulnérable à diverses infections et cancers, tels que le lymphome cérébral primaire.
Parmi les autres facteurs de risque de développer un lymphome cérébral primaire, il faut citer une greffe d'organe, une maladie auto-immune ou être âgé de plus de 50 ans. Plus vous êtes âgé, plus votre corps est vulnérable à cette maladie.
Quels sont les symptômes du lymphome cérébral primaire?
Les symptômes du lymphome cérébral primaire incluent:
- changements dans la parole ou la vision
- maux de tête
- nausée et vomissements
- difficulté à marcher
- les saisies
- changements de personnalité
- paralysie d'un côté du corps
Tout le monde n'a pas les mêmes symptômes ou ne présente pas tous les symptômes. Afin de recevoir un diagnostic précis, votre médecin doit effectuer divers tests.
Diagnostiquer un lymphome cérébral primaire
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, ainsi que sur vos antécédents médicaux et familiaux. Ils effectueront également un examen physique incluant une évaluation de votre système neurologique, comme votre état mental, votre équilibre et vos réflexes. Lors de cet examen, il peut vous être demandé de parler, d'utiliser les fonctions motrices de base telles que pousser et tirer, de regarder et de réagir aux mouvements des doigts de votre médecin.
Les autres tests utilisés pour diagnostiquer le lymphome cérébral primitif comprennent:
- Scanner
- IRM
- prises de sang
- biopsie
- Examen à la lampe à fente, dans lequel votre médecin examine la structure de vos yeux avec un instrument spécialisé pour vérifier les anomalies
- Ponction lombaire (ponction lombaire) dans laquelle une aiguille est insérée entre deux des vertèbres du bas du dos afin de prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Comment traite-t-on le lymphome cérébral primaire?
Les méthodes utilisées pour traiter le lymphome cérébral primitif dépendent:
- la gravité et l'étendue du cancer
- votre âge et votre santé
- votre réponse attendue au traitement
Votre médecin vous expliquera quelles sont vos options de traitement et à quoi vous attendre en ce qui concerne les effets secondaires. Les options de traitement comprennent:
Radiation
Les radiations utilisent des rayons de haute énergie pour réduire et tuer les cellules cancéreuses. Dans le lymphome cérébral primitif, la radiation du cerveau entier a été l’un des premiers traitements utilisés. Désormais, grâce à des options de traitement plus efficaces, la radiothérapie est associée à la chimiothérapie. Les radiations sont rarement utilisées seules pour traiter ce type de cancer.
Il existe également des études prometteuses sur la radiochirurgie à rayons gamma (GKRS). Ce traitement n'est pas une chirurgie. C'est un système de distribution de rayonnement précis. GKRS peut être bénéfique pour les patients lorsqu'il est associé à une chimiothérapie.
En savoir plus: Radiothérapie "
Chimiothérapie
La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Au lieu de tuer les cellules dans une zone, c'est un traitement systémique. Cela signifie que les médicaments sont capables de passer par le sang vers d'autres parties de votre corps. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse.
Généralement, une combinaison de médicaments de chimiothérapie est utilisée conjointement pour traiter un lymphome cérébral primitif. Des études plus anciennes ont montré que la chimiothérapie pour ce cancer n'était pas bien tolérée chez les adultes plus âgés.Des études plus récentes sur de nouvelles combinaisons de médicaments montrent des résultats plus prometteurs.
En savoir plus: Chimiothérapie "
Stéroïdes
Le corps fabrique naturellement des hormones stéroïdes. Les stéroïdes synthétiques possèdent de puissantes propriétés anti-inflammatoires et peuvent réduire les tumeurs lymphomateuses. Ces stéroïdes sont généralement sans danger à tout âge.
Essais cliniques
Les essais cliniques utilisent de nouveaux médicaments ou traitements pour voir s'ils sont plus efficaces que les traitements actuels. Les essais sont étroitement surveillés et vous pouvez laisser un essai à tout moment. Mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, discutez avec votre médecin des options possibles.
Greffes de cellules souches
Votre médecin peut vous suggérer de greffer vos propres cellules souches saines dans votre sang pour aider votre corps à régénérer ses cellules sanguines. C'est ce qu'on appelle une greffe autologue de cellules souches.
Les cellules saines sont collectées dans votre corps après une chimiothérapie à haute dose. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour déterminer les avantages de cette procédure pour les personnes atteintes d'un lymphome cérébral primitif.
En savoir plus: Recherche sur les cellules souches "
Thérapie ciblée
Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser certains médicaments pour vous débarrasser des cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Cela peut être fait avec d'autres traitements comme la radiothérapie.
Dans le cadre d'une thérapie ciblée, des anticorps créés à partir d'une cellule immunitaire sont injectés dans votre corps pour détruire les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer et de se répandre. Le rituximab est un exemple de médicament utilisé dans le traitement ciblé du lymphome cérébral primitif.
Effets secondaires
Les effets secondaires varient en fonction de votre traitement. Par exemple, les radiations peuvent causer des complications neurologiques, des maux de tête et de la confusion. La chimiothérapie entraîne divers effets secondaires, en fonction des médicaments utilisés, notamment:
- nausée et vomissements
- dégâts nerveux
- chute de cheveux
- plaies dans la bouche
Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous attendre et de la façon de minimiser les effets secondaires.
Quelles sont les complications du lymphome cérébral primaire?
Des complications peuvent survenir en raison du cancer ou des effets secondaires du traitement, notamment en cas de chimiothérapie. Ces complications peuvent inclure:
- faible numération sanguine
- infection
- œdème cérébral
- rechute ou retour des symptômes après le traitement
- perte de fonction neurologique
- mort
Quelles sont les perspectives pour le lymphome cérébral primaire?
Le lymphome cérébral primaire a un taux de récurrence de 35 à 60%. Des études récentes ont montré que le taux de survie à cinq ans est de 70%. Ce taux augmentera probablement à mesure que de nouveaux traitements et combinaisons de traitements seront découverts.
Votre rétablissement global et vos perspectives dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- ton âge
- votre santé
- à quel point votre condition est avancée
- la mesure dans laquelle le lymphome s'est propagé
- à quel point vous pouvez fonctionner quotidiennement sans aide
Plus tôt le diagnostic est diagnostiqué, plus vous êtes susceptible de recevoir un traitement efficace, de prolonger votre survie et d'améliorer votre qualité de vie tout en vivant avec le cancer.
Q:
Quels sont les différents types de lymphome non hodgkinien?
UNE:
Il existe deux principaux types de lymphomes non hodgkiniens, les lymphocytes B et les lymphocytes T, en fonction du type de cellules immunitaires impliquées. Selon l'American Cancer Society, aux États-Unis, le lymphome à cellules B est le plus courant, représentant environ 85% des lymphomes non hodgkiniens. Les lymphomes T constituent les 15% restants.
Vous trouverez ci-dessous les catégories actuelles de chaque type, du plus commun au moins commun.
Lymphomes à cellules B:
? Lymphome diffus à grandes cellules B: le type le plus courant aux États-Unis, environ 33% de tous les lymphomes non hodgkiniens
? Lymphome folliculaire: l'âge moyen au diagnostic est de 60 ans
? Leucémie lymphoïde chronique / petit lymphome lymphocytaire: suspects d'être des variations du même cancer, généralement à croissance lente
? Lymphome à cellules du manteau: affecte généralement les hommes, la moyenne d'âge est de 60 ans
? Lymphome à cellules B de la zone marginale: trois types différents en fonction de son emplacement
? Lymphome de Burkitt: 90% des personnes touchées sont des hommes âgés d'environ 30 ans
? Lymphome lymphoplasmocytaire: forme rare, également connue sous le nom de macroglobulinémie de Waldenström
? Leucémie à tricholeucocytes: un type de lymphome, environ 700 personnes sont diagnostiquées chaque année
? Lymphome cérébral primaire
Lymphomes à cellules T:
? Lymphome T-lymphoblastique précurseur / leucémie: commence habituellement dans les cellules immatures du thymus, un tissu immunitaire dans la poitrine où les cellules T sont produites
? Lymphomes à cellules T périphériques: type de lymphome qui contient une grande variété de sous-types selon l’endroit où ils se développent et qui provient de cellules T matures plutôt que de précurseurs.
