Dermatite de radiation

Quelle est la dermatite de rayonnement?

La radiothérapie est un traitement du cancer. Il utilise les rayons X pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs malignes. La radiothérapie est efficace sur de nombreux types de cancer.

Un effet indésirable fréquent est une affection cutanée appelée dermatite par rayonnement, également appelée dermatite aux rayons X ou brûlures par rayonnement. Une exposition concentrée aux radiations provoque des marques douloureuses sur la peau.

Causes de brûlures par rayonnement

Près des deux tiers des personnes atteintes d'un cancer sont traitées par radiothérapie. Environ 85% de ces personnes présentent des réactions cutanées modérées à graves.

Celles-ci surviennent généralement au cours des deux premières semaines de traitement et peuvent durer plusieurs années après la fin du traitement.

Pendant la radiothérapie, des rayons X concentrés traversent la peau et produisent des radicaux libres irradiés. Ce qui provoque:

• Dommage tissulaire
• Dommages à l'ADN
• peau enflammée (affecte à la fois l'épiderme et le derme, ou les couches externe et externe de la peau)

Alors que la radiothérapie se poursuit, la peau ne dispose pas de suffisamment de temps pour guérir. Finalement, la zone de peau affectée se décompose. Cela provoque de la douleur, de l'inconfort et des éruptions cutanées.

Symptômes

Les symptômes généraux des brûlures par rayonnement comprennent:

• rougeur
• démangeaisons
• écaillage
• peeling
• douleur
• humidité
• cloquant
• changements de pigmentation
• fibrose ou cicatrisation du tissu conjonctif
• développement des ulcères

La dermatite aux rayons X va de aiguë à chronique et se développe généralement en quatre stades de gravité. Dans de rares cas, une personne peut ne pas développer de brûlures par rayonnement.

Les quatre degrés de dermatite de rayonnement sont:

1. rougeur
2. peeling
3. gonflement
4. mort des cellules de la peau

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus susceptibles d’être atteintes de dermatite de radiation que d’autres. Les facteurs de risque incluent:

• maladie de peau
• obésité
• application de crème avant traitement
• malnutrition
• certaines maladies infectieuses comme le VIH
• Diabète

5 méthodes de traitement

Avec la bonne approche, cet effet secondaire peut être réduit ou éliminé. La meilleure méthode consiste à combiner des options de traitement topique et oral.

1. crème corticostéroïde

La crème stéroïde topique est souvent prescrite en cas de dermatite par radiation, bien que les données cliniques concernant cette option de traitement soient mitigées.

2. Antibiotiques

Les antibiotiques oraux et topiques ont démontré leur efficacité dans le traitement des brûlures associées à la radiothérapie.

3. Pansement en nylon à la feuille d’argent

Les brûlures sur la peau sont généralement traitées avec de la gaze. Des études montrent cependant que, s’agissant des brûlures par rayonnement, le pansement de nylon à la feuille d’argent est l’une des meilleures options disponibles.

Ce pansement est efficace en raison de ses propriétés antimicrobiennes et anti-infectieuses. Les ions d'argent utilisés dans le pansement en nylon se libèrent dans la peau et agissent rapidement pour soulager l'inconfort et améliorer la récupération.

Il est également utile pour soulager les symptômes de:

• douleur
• démangeaisons
• infection
• gonflement
• brûlant

4. Zinc

Le corps utilise le zinc pour promouvoir la fonction immunitaire. Il peut être utilisé localement pour traiter l'acné, les brûlures, les coupures et les ulcères, en plus de la dermatite à rayons X.

Bien que les médecins n'aient pas complètement approuvé le zinc en tant que méthode de traitement efficace, celui-ci présente de nombreux avantages susceptibles d'améliorer votre peau. Si pris par voie orale, le zinc est un traitement efficace pour les ulcères et le gonflement.

5. Amifostine

L'amifostine est un médicament qui élimine les radicaux libres et réduit la toxicité des radiations.

Selon les essais cliniques, le risque de dermatite par irradiation était réduit de 77% chez les patients chimiothérapeutiques utilisant l'amifostine, par rapport à ceux qui n'en utilisaient pas.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la forme injectable d'amifostine. Il n'est disponible que sur ordonnance. Vous devez donc consulter votre médecin à propos de l'utilisation de cette option de traitement.

Prévenir les brûlures de radiation

Vous pouvez prendre certaines précautions pour prévenir des symptômes plus graves de brûlure par radiation.

Beaucoup de choses peuvent aggraver la peau sèche, endolorie et délabrée. En règle générale, essayez d'éviter:

• gratter et ramasser la peau affectée
• parfum, déodorant et lotion à base d'alcool
• savon parfumé
• nager dans des piscines ou des bains à remous avec du chlore
• passer trop de temps au soleil

Garder votre peau propre, sèche et hydratée peut constituer un plan de prévention global contre les brûlures par rayonnement.

Perspective

La radiothérapie peut traiter le cancer, mais elle provoque également de graves effets secondaires. Cependant, avec le bon traitement et la surveillance de votre médecin ou de votre dermatologue, vous pouvez prévenir et traiter la dermatite à rayons X.