Fracture de Smith

Qu'est-ce qu'une fracture de forgeron?

Une fracture de forgeron est une fracture du radius distal. Le rayon est le plus grand des deux os du bras. La fin de l'os du radius vers la main s'appelle l'extrémité distale. Une fracture de forgeron est également associée à quelque chose appelé angulation palmaire du fragment distal. Cela signifie que le morceau d'os fracturé est déplacé vers la direction de la paume.

En règle générale, les fractures de Smith sont extra articulaires. Cela signifie que la fracture ne s'étend pas dans l'articulation du poignet. Ce sont aussi généralement des fractures transversales, ce qui signifie que la fracture se produit à angle droit par rapport à l'os. Une fracture de forgeron est connue sous quelques noms, comme une fracture de Goyrand et une fracture inversée de Colles.

Le rayon est l'os le plus souvent fracturé du bras. Mais les fractures de forgeron sont plutôt rares. Ils représentent moins de trois pour cent de toutes les fractures du rayon. Ils sont le plus souvent observés chez les jeunes hommes ou chez les femmes âgées.

Quels sont les symptômes d'une fracture de forgeron?

Les symptômes d’une fracture de Smith sont similaires à ceux d’autres types de fractures. La douleur, la sensibilité, les ecchymoses et l'enflure sont généralement immédiats. Selon la gravité de la fracture, le poignet peut pendre de manière étrange ou courbée.

Qu'est-ce qui cause généralement une fracture de forgeron?

En règle générale, il existe deux manières de développer une fracture de Smith. La première façon est de tomber sur votre poignet pendant qu'il est fléchi. La deuxième façon est un coup direct à l'arrière du poignet.

L'ostéoporose, un trouble dans lequel les os sont plus susceptibles de se briser, peut augmenter le risque qu'une petite chute se transforme en fracture. Cependant, des fractures de forgeron se produisent toujours dans des os en bonne santé, en particulier lors d'un incident impliquant une force élevée, tel qu'un accident de voiture ou la chute d'un vélo.

Comment diagnostique-t-on une fracture de forgeron?

Si vous êtes tombé au poignet mais que la douleur n'est pas grave et que votre poignet fonctionne, il est possible d'attendre un jour avant de voir un médecin. Vous pouvez utiliser des traitements à la maison, tels qu'une attelle et de la glace, pour traiter la douleur jusqu'à ce que vous voyiez un médecin.

Toutefois, si vous ressentez un engourdissement, si vos doigts sont roses ou si votre poignet est plié dans le mauvais angle, vous devrez vous rendre à la salle d'urgence.

Votre médecin vous prescrira probablement une série de radiographies. Ces radiographies permettront à votre médecin de savoir si l'os est cassé et si un fragment d'os est déplacé. Les rayons X aideront également votre médecin à déterminer le meilleur traitement pour votre fracture.

D'autres conditions peuvent-elles se développer si une fracture de Smith n'est pas traitée?

Le traitement approprié d'une fracture de forgeron est important pour vous assurer que vos os guérissent correctement et que vous gardez toutes les fonctions de votre poignet et de votre main. Si vous attendez trop longtemps avant de voir un médecin, les os risquent de ne pas guérir ensemble correctement.

Le syndrome de la douleur régionale complexe est une complication possible d'une fracture de Smith (ou de toute autre blessure grave à un membre). Il s'agit d'une douleur chronique qui affecte un membre après une blessure. On pense que cela est causé par des dommages au système nerveux.

Il est important que vous parliez à votre médecin si vous ressentez une douleur et un engourdissement persistants après votre blessure.

Comment traite-t-on une fracture de forgeron?

Le traitement des fractures du forgeron consiste à remettre correctement en place les fractures et à s’assurer qu’ils restent en place jusqu’à guérison complète. Le traitement peut varier en fonction de votre âge, de la qualité de la pause et de votre niveau d'activité.

Il existe des options de traitement non chirurgical et chirurgical. Habituellement, votre médecin recommandera un traitement non chirurgical si cela est possible. Le processus de remise en place des os brisés est appelé réduction. Lorsque cela est fait sans chirurgie, on parle de réduction fermée.

Après une réduction fermée, votre médecin placera probablement le poignet dans une attelle ou un plâtre. En règle générale, vous portez une attelle au début pour laisser de la place au gonflement. Une semaine ou quelques jours plus tard, après l'enflure, votre médecin remplacera probablement votre attelle par un plâtre.

Si l'os est tellement déplacé qu'une réduction fermée ne peut avoir lieu, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. Une incision sera faite pour aligner correctement les os. Votre médecin utilisera l'une des options suivantes pour maintenir l'os dans la position correcte pendant la guérison. Ces options incluent une fonte, des épingles métalliques, des plaques et des vis.

Quelles sont les perspectives pour une fracture de forgeron?

En raison de la diversité des fractures de type Smith, le temps de guérison d'une blessure dépend du type de fracture et du traitement. Vous pouvez ressentir de la douleur pendant quelques jours, voire quelques semaines. Les médicaments contre la glace, l'altitude et la douleur sont généralement utiles.

La combinaison d'ibuprofène et d'acétaminophène contribue généralement à réduire la douleur et le gonflement. Si la douleur est encore plus intense, un médicament sur ordonnance peut être nécessaire.

Si vous avez besoin d'un plâtre, ils sont généralement remplacés car le gonflement continue de diminuer. Après environ six semaines, votre casting sera supprimé.

Presque tout le monde a besoin d'une forme de rééducation. Il est courant d'avoir une certaine raideur au poignet. Vous pouvez commencer la thérapie physique quelques jours à quelques semaines après la chirurgie pour améliorer ces symptômes. À long terme, le rétablissement complet prend environ un an. Vous pouvez probablement vous attendre à des douleurs et des raideurs, surtout lors d'exercices vigoureux, dans les deux ans suivant votre blessure.