Douleur, saignements et évacuation quand faut-il s'inquiéter?

Douleur, saignements et pertes

Une douleur ou un inconfort est normal au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Les taches et de très petites quantités de sang peuvent également être inoffensives. Cependant, vous ne devez pas ignorer certains types de douleur, de saignements et de pertes vaginales.

Apprenez à faire la différence entre des problèmes de grossesse normaux et des problèmes médicaux graves.

Symptômes médicaux d'urgence au cours du deuxième trimestre

Un certain nombre de situations au cours de la grossesse nécessitent des soins médicaux. Si vous ressentez les symptômes ci-dessous, n'hésitez pas à appeler votre médecin ou à demander des soins d'urgence.

Quand consulter un médecin d'urgence

Cherchez toujours des soins d’urgence si vous rencontrez des symptômes d'un fausse couche. Les symptômes d'une fausse couche comprennent:

• saignements vaginaux suffisants pour absorber plus d'un tampon menstruel
• douleur intense dans l'abdomen ou la région pelvienne
• caillots ou amas de tissus (généralement de couleur grise ou rose) passés par le vagin

Si vous transmettez des caillots ou des mottes du vagin, essayez de conserver le tissu dans un bocal ou dans un sac en plastique pour le faire analyser par le médecin. Ils peuvent alors déterminer la cause du problème.

Il existe trois types de fausse couche.

Si une fausse couche a été menacé, il y avait des saignements avant 20 semaines de grossesse sans dilatation cervicale ni expulsion d'aucune des parties du fœtus.

Si une fausse couche a été terminé, les parties fœtales de votre corps ont été complètement expulsées.

Si une fausse couche s'est produite incomplètement, il y avait une expulsion partielle des parties foetales avant 20 semaines. En cas de fausse couche incomplète, la prochaine étape peut consister à laisser les autres produits de la grossesse passer naturellement ou à effectuer une dilatation et un curetage.

Remarque: Si vous avez déjà fait une fausse couche et que vous remarquez des saignements ou des crampes, consultez un médecin d'urgence.

Cherchez toujours des soins d’urgence si vous rencontrez des symptômes d'un grossesse extra-utérine (une grossesse en dehors de l'utérus). Les symptômes d'une grossesse extra-utérine comprennent:

• crampes et coliques (spasmodiques) avec sensibilité associée
• douleur qui commence d'un côté et s'étend sur le ventre
• douleur aggravée par la selle ou la toux
• saignement ou taches légères de couleur brune, soit constant ou intermittent, et précède la douleur de plusieurs semaines
• l'un des symptômes ci-dessus associé à des nausées et des vomissements, une douleur à l'épaule, une faiblesse ou une sensation de tête légère ou une pression rectale
• pouls rapide et faible, nausées, évanouissement et douleur aiguë (ces symptômes peuvent survenir si la grossesse extra-utérine se produit dans la trompe de Fallope et si la sonde se rompt, provoquant un choc septique)

Quand appeler votre médecin

Les soins d'urgence ne sont pas toujours nécessaires. Cependant, certains signes nécessitent une évaluation par un médecin. Appelez toujours votre médecin pour obtenir des conseils si vous ressentez signes de fausse couche. Les premiers signes de fausse couche comprennent:

• crampes et douleurs au centre de l'abdomen avec saignements vaginaux
• douleur intense ou douleur qui dure plus d'une journée (même sans saignement)
• saignements qui est aussi lourd qu'une période
• taches ou taches qui durent trois jours ou plus

Douleur

Même si vous ne rencontrez pas d'urgence, il y aura probablement des moments pendant votre grossesse où vous serez mal à l'aise ou si vous avez mal. Beaucoup de femmes ont mal au deuxième trimestre, même si rien n’est médicalement faux.

Douleurs abdominales, maux de dos, maux de tête, crampes aux jambes et douleurs aux mains ne signalent pas toujours un problème. Apprendre à identifier et à soulager ces désagréments normaux vous aidera tout au long de votre grossesse.

Douleur abdominale

La douleur abdominale peut être un symptôme normal de la grossesse ou un signe de gravité, comme un travail prématuré ou une grossesse extra-utérine. Il est important d'informer votre médecin de toute douleur abdominale, en raison du risque de complication grave.

Lorsque vous ressentez des douleurs abdominales au cours du deuxième trimestre, elles sont généralement liées à la tension des ligaments et des muscles du bassin. Ceux-ci sont étirés à mesure que l'utérus se dilate pour contenir le bébé en croissance.

Si vous agissez rapidement, vous pouvez? Tirer? un ligament ou un muscle. Cela peut ressembler à une douleur douloureuse dans le bassin ou à une crampe sur le côté qui peut durer plusieurs minutes. Ce genre de douleur n'est pas nocif pour vous ou votre bébé.

Parfois, la douleur abdominale est liée à des grossesses ou à des chirurgies antérieures. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour l'infertilité ou d'autres types d'opérations abdominales, vous pouvez ressentir de la douleur en tirant sur les restes de tissu cicatriciel (adhérences).

Les femmes enceintes peuvent également avoir les mêmes types d’infections abdominales que les autres femmes développent. Les infections pouvant causer des douleurs abdominales comprennent:

• cholécystite (vésicule biliaire enflammée)
• appendicite (annexe enflammée)
• hépatite (foie enflammé)
• pyélonéphrite (infection rénale)
• pneumonie (infection pulmonaire)

Parfois, ces maladies sont plus difficiles à diagnostiquer pendant la grossesse car l’emplacement de la douleur caractéristique de chacune d’elles a été déplacé. Cela se produit lorsque l'utérus en croissance repousse les organes voisins.

Si vous ressentez une douleur grave qui ne se sent pas dans votre utérus, montrez à votre médecin ou dites-lui exactement où elle se trouve. Si vous avez l'une des infections ci-dessus, vous aurez peut-être besoin d'antibiotiques ou d'une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.

Attention: Si vous ressentez des contractions régulières ou douloureuses dans le bassin ou l'abdomen, appelez immédiatement un médecin. Ceux-ci peuvent être un signe de travail prématuré.

Mal au dos

Le mal de dos est très courant pendant la grossesse. Les hormones de grossesse font que les articulations du bassin deviennent molles et relâchées en prévision de l'accouchement. À mesure que votre utérus grossit au deuxième trimestre, votre centre de gravité change.

Vous commencez à vous porter différemment en fonction du poids. En outre, vos muscles abdominaux peuvent se séparer lorsque l'utérus se presse contre eux, ce qui affaiblit la paroi abdominale. Tous ces facteurs peuvent contribuer aux douleurs au dos, aux tensions et à l’inconfort.

Voici comment vous pouvez améliorer les maux de dos:

• Pratiquez une bonne posture en position debout (épaules en arrière, bassin) et assise (soulevez légèrement les pieds et évitez de vous croiser les jambes).
• Levez-vous de temps en temps lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes.
• Soulevez des objets lourds en pliant les genoux plutôt que la taille.
• Essayez de ne pas toucher aux choses qui vous trottent dans la tête.
• Dormez sur le côté gauche en vous baissant les hanches et les genoux et placez un oreiller entre vos jambes pour réduire la pression exercée sur votre dos.
• Renforcez les muscles de votre estomac. L'une des clés d'un dos fort est un abdomen fort.
• Parlez à votre médecin. Vous devrez peut-être utiliser une orthèse dorsale ou une autre forme de soutien pour soulager la pression exercée sur votre dos.

Attention: Si vous éprouvez des douleurs au bas du dos accompagnées de mictions douloureuses, vous pouvez avoir une vessie ou infection rénale. Une lombalgie régulière, faible et constante peut être un signe d'accouchement prématuré. Des douleurs dorsales sévères associées à des saignements vaginaux ou à des pertes peuvent également indiquer un problème grave. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes.

Maux de tête

Beaucoup de femmes ont souvent mal à la tête pendant la grossesse. Vous avez peut-être encore des maux de tête apparus au cours du premier trimestre, ou ils commencent tout juste à l’heure actuelle.

Les changements hormonaux, la tension, la fatigue, la faim et le stress sont tous les coupables. Essayez de vous détendre, de rester reposé et de manger régulièrement. Vous pouvez également essayer de soulager les maux de tête des manières suivantes:

• Si vous avez mal à la tête, appliquez des compresses chaudes sur les zones sinusales de la tête. Ceux-ci incluent les deux côtés du nez, le milieu du front et les tempes.
• Si le mal de tête est dû à une tension, essayez d’appliquer des compresses froides le long de la nuque.
• Apprenez des exercices de relaxation, comme fermer les yeux et imaginer soi-même dans un endroit paisible. Réduire le stress est un élément clé d’une grossesse en santé. Pensez à appeler un conseiller ou un thérapeute si nécessaire.

Parlez à un médecin avant de commencer à utiliser des analgésiques. Ceci est important même si vous avez pris des médicaments en vente libre avant la grossesse.

Les médicaments courants contre le mal de tête comprennent l’ibuprofène (Motrin), l’aspirine (Bufferine), l’acétaminophène (Tylenol) et le naproxène sodique (Aleve).

L'acétaminophène est probablement l'option la plus sûre pendant la grossesse, mais ne prenez pas de pilule pendant la grossesse, à moins que votre médecin ne vous l'ait expressément dit.

Attention: Appelez votre médecin si le mal de tête est particulièrement grave ou dure plus de quelques heures. Notez également si votre mal de tête est accompagné de fièvre, d’enflure du visage et des mains, de vertiges, de nausées ou de troubles de la vision. Celles-ci peut être des signes de prééclampsie ou une autre complication grave.

Crampes dans les jambes

Bien que personne ne sache exactement ce qui les cause, les crampes aux jambes sont courantes aux deuxième et troisième trimestres. Les causes possibles peuvent être que vous ne consommez pas assez de calcium, que votre régime alimentaire contient trop de phosphore ou que vous êtes fatigué.

Il se peut que l'utérus exerce une pression sur les nerfs qui vont aux jambes. Quelle que soit la cause, vous risquez de vous réveiller au milieu de la nuit avec des crampes gênantes.

Vous pouvez éviter ou éliminer les crampes en:

• exercer vos mollets
• rester hydraté
• alternant assis et debout
• porter un tuyau de soutien
• porter des chaussures de soutien confortables
• fléchir la cheville et les orteils vers le haut avec un genou redressé pour arrêter les crampes
• masser ou appliquer une compresse chaude sur la jambe qui fait des crampes
• Discutez avec votre médecin de la possibilité de réduire la quantité de phosphore dans votre alimentation en réduisant les aliments comme le lait ou la viande.
• assurez-vous de consommer suffisamment de calcium (en mangeant des céréales enrichies ou des épinards) et en magnésium (en mangeant des haricots ou du chocolat mi-sucré)

Attention: Dites à votre médecin si les crampes vous semblent particulièrement douloureuses, si elles ne disparaissent pas, provoquent un gonflement, sont chaudes au toucher ou changent la couleur de la peau de votre jambe (en blanc, rouge ou bleu). Vous pouvez avoir un caillot de sang dans une veine de la jambe qui doit être traité. Ceci est connu sous le nom de thrombose veineuse profonde et sans traitement, il peut être mortel. Consultez un médecin immédiatement.

Douleur et engourdissement dans la main

Un engourdissement et des douleurs au pouce, à l'index, au majeur et à la moitié de l'annulaire peuvent être un signe de syndrome du canal carpien.

Habituellement, cette affection est diagnostiquée chez les personnes effectuant régulièrement des tâches répétitives telles que taper au clavier ou piano, mais elle est également courante chez les femmes enceintes.

Pendant la grossesse, le tunnel qui entoure le nerf de ces doigts peut devenir enflé, provoquant des picotements, des engourdissements et des douleurs. Dans la soirée, après que votre bras a été suspendu à vos côtés toute la journée, vos symptômes peuvent s'aggraver en raison de la gravité.

Secouer votre bras lorsque vous ressentez les symptômes du canal carpien peut aider. Vous pouvez également discuter avec votre médecin de la possibilité de poser une attelle au poignet ou de prendre de la vitamine B-6.

Un engourdissement et des picotements dans la main peuvent aussi être causés par une mauvaise posture. Si vos épaules s'affaissent et que votre tête est poussée vers l'avant, vous exercez une pression sur les nerfs situés sous vos bras, ce qui provoque des picotements.

Entraînez-vous à vous tenir droit avec la tête et la colonne vertébrale droites. Un soutien-gorge de soutien et un bon repos au lit sont également importants.

Saignement

Les saignements peuvent être un symptôme effrayant pendant la grossesse. Dans certains cas, les saignements peuvent être sans danger. Cela peut arriver lorsque les hormones de grossesse vous font développer des vaisseaux sanguins dilatés et plus sensibles.

Dans d'autres cas, les saignements peuvent indiquer un problème grave de la grossesse. Si vous saignez, appelez un médecin pour obtenir des conseils.

Saignements vaginaux

Des saignements ou des taches légères (pouvant être bruns, roses ou rouges) au cours des deuxième et troisième trimestres ne sont généralement pas une source de préoccupation. Cela se produit généralement à la suite d'interférences avec le col lors de rapports sexuels ou d'un examen vaginal.

Du mucus rose ou des pertes brunâtres peuvent se produire au cours du deuxième trimestre. Elle est causée par de petites quantités de sang laissant à votre corps un écoulement normal.

Les saignements vaginaux ressemblant à une période peuvent toutefois être un signe inquiétant qui nécessite des soins médicaux immédiats. Des caillots de sang ou des amas de tissus dans le sang peuvent être les symptômes d'une fausse couche.

Pour cette raison, vous ne devriez jamais juger de ce qui constitue un saignement normal ou anormal. Au lieu de cela, appelez votre médecin.

Si le saignement est abondant ou s'il est accompagné de douleur, appelez votre médecin immédiatement. Si elle est irrégulière, vous pouvez passer l’appel ce jour-là. Les saignements graves sont le plus souvent causés par le placenta praevia, un travail prématuré ou une fausse couche tardive.

Saignements rectaux et hémorroïdes

Les saignements rectaux ne sont pas aussi inquiétants que les saignements vaginaux et sont généralement un signe d'hémorroïdes ou de fissures anales. Les saignements rectaux pourraient également être le signe de quelque chose de plus grave. Si vous présentez ce symptôme, parlez-en à votre médecin.

Saignement rectal peut signifier que vous avez les hémorroïdes, soit externe, soit moins communément interne. Les hémorroïdes surviennent chez jusqu'à la moitié des femmes enceintes. Ce sont des varices du rectum qui peuvent causer de la douleur, des démangeaisons et des saignements, souvent aggravés par la constipation.

Les hémorroïdes sont causées par la progestérone agissant sur les parois des veines rectales, les obligeant à se détendre et à se dilater. À mesure que vous avancez dans la grossesse et que l'utérus exerce une pression sur ces veines, la circulation sanguine ralentit et les veines se dilatent encore plus.

La compression et la constipation peuvent aggraver les hémorroïdes. Rire, tousser, faire des efforts et aller aux toilettes peut faire saigner les hémorroïdes.

Si le saignement rectal n'est pas causé par des hémorroïdes, il peut être causé par un fissure anale - une fissure dans la peau qui tapisse le canal anal. Les fissures anales sont généralement causées par la constipation. Les fissures sont très douloureuses, en particulier lorsque vous devez aller à la selle.

Les hémorroïdes et les fissures anales peuvent provoquer l'apparition de taches de sang brunes, roses ou rouges sur vos sous-vêtements ou le papier de toilette. Si le saignement est abondant ou continu, appelez un médecin pour obtenir des conseils.

Si vous souffrez d'hémorroïdes ou d'une fissure anale, procédez comme suit:

• Essayez d'éviter la constipation en restant bien hydraté et en mangeant de manière riche en fibres.
• Essayez de réduire la pression exercée sur les veines du rectum en dormant sur le côté, en ne restant pas debout ou assis pendant de longues périodes et en ne prenant pas trop de temps ou en vous fatiguant pour aller aux toilettes.
• Prenez des bains de siège chauds jusqu'à deux fois par jour. Les bains de siège sont des bassins qui conviennent à vos toilettes et sont remplis d'eau tiède dans laquelle vous pouvez faire tremper votre anus.
• Soulagez les hémorroïdes avec des blocs de glace ou de l'hamamélis et n'utilisez des médicaments topiques que sur ordonnance de votre médecin. Votre médecin peut également vous prescrire un assouplissant des selles ou un laxatif.
• Pratiquez une bonne hygiène en essuyant soigneusement après les selles (de l'avant vers l'arrière) et en vous gardant propre.
• Utilisez uniquement du papier toilette blanc non parfumé.
• Effectuer des exercices de Kegel pour améliorer la circulation dans la région.

Attention: Les saignements rectaux massifs peuvent être un problème grave. Elle peut être causée par une grossesse extra-utérine ou par de graves problèmes internes. Consultez immédiatement un médecin si vous saignez abondamment de l'anus.

Saignements de nez et congestion nasale

Comme beaucoup de plaintes liées à la grossesse, on pense que la congestion nasale et les saignements de nez sont dus en grande partie aux œstrogènes et à la progestérone. Ces hormones entraînent une augmentation du flux sanguin et un gonflement des vaisseaux sanguins dans les muqueuses.

En particulier par temps froid et sec, cela peut signifier que vous vous sentez plus congestionné que la normale. Vous pouvez également avoir des saignements de nez plus souvent qu'avant votre grossesse.

Vous voudrez peut-être essayer ce qui suit pour soulager vos symptômes nasaux:

• Utilisez un humidificateur pour atténuer la sécheresse qui peut aggraver les symptômes.
• Mouchez-vous doucement en fermant une narine pendant que vous passez à travers l'autre.
• Curb saignements de nez en se penchant en avant et en appliquant une légère pression sur le nez. Essayez de le serrer avec le pouce et l'index pendant cinq minutes. Répétez si nécessaire.
• Appelez votre médecin si le saignement ne cesse pas, s'il est abondant ou fréquent.
• Demander des soins médicaux d'urgence si la congestion nasale rend la respiration difficile.

Les mêmes changements dans les hormones et les vaisseaux sanguins qui causent le saignement nasal peuvent causer des gencives sensibles. Si vous saignez lors de l'utilisation de la soie dentaire ou du brossage des dents, essayez d'utiliser une brosse à dents plus douce.

Consultez un dentiste si vous saignez beaucoup ou si vous avez très mal lorsque vous utilisez la soie dentaire ou que vous vous brossez les dents. De graves problèmes dentaires peuvent être le signe d'autres problèmes de santé pouvant compliquer la grossesse.

Décharge

Beaucoup de femmes connaissent différents types de décharge au cours du deuxième trimestre. Faites attention à la couleur, à l'odeur, à la quantité et à la fréquence des pertes vaginales ou anales. Certains types de décharge peuvent indiquer une infection nécessitant des soins médicaux ou un traitement.

Écoulement vaginal

Au fur et à mesure que la grossesse avance, vous remarquerez peut-être une augmentation des pertes vaginales. En général, cela ressemble à du blanc d'œuf, il est laiteux et un peu odorant. Cela peut vous rappeler une décharge prémenstruelle, seulement un peu plus lourde et plus fréquente.

Cette décharge est tout à fait normale et constitue simplement un autre changement que votre corps subit en réponse aux hormones de la grossesse et à l'augmentation du flux sanguin dans la région. Vous pouvez porter des protège-slips ou changer vos sous-vêtements plus souvent que d'habitude si vous trouvez la décharge gênante.

Bien que le type de décharge décrit ci-dessus soit normal, certains types de décharge peuvent signifier que vous avez une infection.

Candidose vulvovaginale, ou infection à levures, est très commun pendant la grossesse. Les signes incluent une décharge épaisse, semblable à celle du fromage cottage, accompagnée de démangeaisons, de rougeurs et de brûlures, ainsi que de rapports sexuels douloureux et de miction.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également se produire pendant la grossesse et, comme beaucoup d’entre eux peuvent affecter le fœtus, il est important qu’ils soient traités.

Vous pouvez avoir une condition qui nécessite un traitement si l'une des conditions suivantes est remplie:

• La décharge ressemble à du pus.
• La décharge est jaune, verte ou a une odeur nauséabonde.
• Vous remarquez une sensation de brûlure lorsque vous urinez.
• Vos lèvres sont rouges, enflées ou piquent.

Contrairement aux signes d'infection, un écoulement aqueux clair ou rosâtre peut être un signe de rupture prématurée du sac amniotique.

La rupture du sac peut provoquer un écoulement aqueux ou une précipitation de beaucoup de liquide aqueux du vagin. Ceci est communément appelé avoir la pause de l'eau avant le début du travail.

Attention: Si vous constatez un écoulement régulier ou un écoulement aqueux au cours du deuxième trimestre, appelez immédiatement un médecin. Ce peut être un signe de travail prématuré ou une déchirure dans le sac amniotique.

Écoulement rectal

En plus des saignements au niveau du rectum, certaines femmes peuvent avoir des pertes anales pendant la grossesse. Les écoulements rectaux peuvent être causés par des IST, des problèmes intestinaux et gastro-intestinaux, ou par des blessures au rectum. Si vous rencontrez des pertes rectales, consultez un médecin.

La gonorrhée, la chlamydia et d'autres infections pouvant être transmises par contact sexuel peuvent provoquer une infection de l'anus. Ces infections peuvent causer des lésions ou des plaies qui saignent. En outre, ils peuvent entraîner des pertes nauséabondes, vertes ou jaunes et épaisses.

Il peut être douloureux d'essuyer ou d'aller aux toilettes. Si vous avez ces symptômes, discutez-en avec un médecin. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent causer de graves problèmes au bébé. La plupart des IST peuvent être traitées avec des antibiotiques.

Certaines femmes enceintes peuvent avoir des pertes anales dues à des problèmes intestinaux ou gastro-intestinaux. Celles-ci peuvent provoquer des sécrétions de mucus ou des écoulements aqueux de l'anus.

Certains problèmes gastro-intestinaux ou intoxications alimentaires peuvent également causer des diarrhées fréquentes ou des matières fécales présentant des couleurs ou des textures inhabituelles. Informez votre médecin de toute caractéristique inhabituelle de vos selles. Certaines conditions nécessitent un traitement immédiat.

Enfin, si vous avez une hémorroïde ou une fissure anale infectée, vous remarquerez peut-être un écoulement rectal inhabituel. Les plaies infectées peuvent provoquer des pertes brunes, jaunes, vertes ou blanches.

Une telle plaie peut avoir ou non une odeur nauséabonde. Les plaies infectées sont souvent très douloureuses et nécessitent des soins médicaux. Consultez un médecin pour un traitement si vous rencontrez des pertes anales de cette nature.

Décharge de mamelon

Beaucoup de femmes éprouvent des pertes d'un ou de deux mamelons au cours du deuxième trimestre de la grossesse. La sensibilité des seins et les changements de couleur des mamelons sont également courants pendant la grossesse.

La sortie est plus fréquente chez les femmes qui ont déjà accouché. L'écoulement du mamelon est souvent clair, laiteux ou jaunâtre.

La décharge des mamelons n’est normalement pas un signe de problème, à moins que les symptômes suivants ne soient présents:

• Le mamelon change de taille ou devient inversé.
• Le mamelon est sec, fissuré ou douloureux.
• Le mamelon a une éruption cutanée ou de nouvelles bosses.
• La décharge est nauséabonde, sanglante, verte ou brune.

Si vous n'êtes pas sûr que l'écoulement de votre mamelon est normal, appelez un médecin pour discuter de vos symptômes.