Comprendre la carence en vitamine K

Vue d'ensemble

Il existe deux principaux types de vitamine K. La vitamine K1 (phylloquinone) provient des plantes, en particulier des légumes verts à feuilles comme les épinards et le chou frisé. La vitamine K2 (ménaquinone) est naturellement créée dans le tractus intestinal et fonctionne de manière similaire à la K1.

La vitamine K joue un rôle important dans la coagulation, mieux connue sous le nom de coagulation du sang. La coagulation est un processus qui aide à prévenir les saignements excessifs à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du corps.

Votre corps a besoin de vitamine K pour produire les protéines nécessaires au processus de coagulation. Si vous êtes carencé en vitamine K, votre corps ne contient pas suffisamment de ces protéines. Le signe révélateur d'une carence en vitamine K saigne beaucoup.

Les scientifiques pensent également que la vitamine K aide les os à se développer et à rester en bonne santé, mais ils continuent d'étudier cette relation.

La carence en vitamine K est rare chez les adultes, car bon nombre des aliments que nous mangeons contiennent des quantités adéquates de K1 et le corps fabrique lui-même du K2. De plus, le corps recycle bien son apport actuel en vitamine K. Cependant, certaines conditions et certains médicaments peuvent interférer avec l’absorption et la création de la vitamine K, entraînant ainsi une carence.

La carence en vitamine K est beaucoup plus fréquente chez les nourrissons. Chez les nourrissons, la maladie s'appelle VKDB, pour les saignements dus à une carence en vitamine K.

Symptômes de carence en vitamine K

Le principal symptôme de la carence en vitamine K est un saignement excessif. N'oubliez pas que des saignements peuvent survenir ailleurs que sur une plaie ou une plaie. Le saignement peut aussi être apparent si quelqu'un:

• ecchymoses facilement
• obtient de petits caillots sanguins sous leurs ongles
• saignements dans les muqueuses qui tapissent les zones à l'intérieur du corps
• produit des selles qui semblent noires (presque comme du goudron) et contiennent du sang

Chez les nourrissons, les médecins peuvent observer une carence en vitamine K s’il existe:

• saignements de la zone où le cordon ombilical est enlevé
• saignements dans la peau, le nez, le tractus gastro-intestinal ou d'autres zones
• saignements au pénis si le bébé a été circoncis
• saignements soudains dans le cerveau, ce qui est extrêmement dangereux et peut mettre la vie en danger

Carence en vitamine K provoque

Bien que la carence en vitamine K soit rare chez l’adulte, certaines personnes courent un risque accru si:

• prendre des anticoagulants coumariniques tels que la warfarine, qui fluidifie le sang
• prennent des antibiotiques
• avoir une maladie qui empêche le corps d'absorber correctement les graisses (malabsorption des graisses)
• avoir un régime alimentaire qui manque beaucoup de vitamine K

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Les anticoagulants de la coumarine interfèrent avec la production des protéines impliquées dans la coagulation du sang.

Certains antibiotiques font que le corps produit moins de sa propre vitamine K. D'autres antibiotiques peuvent réduire l'efficacité de la vitamine K dans l'organisme.

Une malabsorption des graisses conduisant à une carence en vitamine K peut survenir chez les personnes présentant:

• maladie coeliaque
• fibrose kystique
• un trouble des intestins ou des voies biliaires (foie, vésicule biliaire et voies biliaires)
• une partie de leur intestin enlevée

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Les nouveau-nés courent un risque accru de carence en vitamine K pour diverses raisons:

• le lait maternel est très pauvre en vitamine K
• la vitamine K ne passe pas bien du placenta de la mère à son bébé
• le foie d'un nouveau-né n'utilise pas efficacement la vitamine
• les nouveau-nés ne produisent pas de vitamine K2 seuls au cours des premiers jours de leur vie

Diagnostiquer une carence en vitamine K

Premièrement, votre médecin devra connaître vos antécédents médicaux pour comprendre si vous présentez un risque de carence en vitamine K. Les personnes à risque sont généralement celles qui:

• prendre des anticoagulants
• prendre des antibiotiques
• avoir une condition où l'absorption de graisse est un problème

Très probablement, votre médecin effectuera un test de coagulation appelé test de temps de prothrombine (PT) pour déterminer si une carence en vitamine K est à l'origine de vos symptômes. Il s'agit d'un test sanguin qui mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang.

Une infirmière, un technicien de laboratoire ou un autre professionnel de la santé formé à la prise de sang prélèvera un échantillon à l'aide d'une petite aiguille. Ils ajouteront ensuite des produits chimiques à l'échantillon pour voir comment il réagit. Le sang met environ 11 à 13,5 secondes à se coaguler. Si le sang met plus longtemps à coaguler, votre médecin pourra déterminer que vous êtes carencé en vitamine K.

Le laboratoire peut également examiner les résultats différemment, en mesurant le rapport normalisé international (INR). L'INR est basé sur une échelle qui compare les résultats de différents laboratoires dans le monde. Un INR normal est d'environ 0,9 à 1,1. Pour une personne prenant un anticoagulant, il pourrait être d'environ 2 à 3,5. Votre médecin cherchera à savoir si le nombre est trop élevé.

Traitement de carence en vitamine K

Le traitement pour la vitamine K est le médicament phytonadione, qui est la vitamine K1. La plupart du temps, les médecins le prescrivent comme médicament oral. Un médecin ou une infirmière peut également l'injecter sous la peau (par opposition à une veine ou un muscle). La posologie pour les adultes varie de 1 à 25 milligrammes (mg).

Les médecins prescriront une dose de phytonadione plus faible à une personne prenant un anticoagulant. Typiquement, cette dose est d'environ 1 à 10 mg. Ceci afin d'éviter une complication due à des anticoagulants interférant avec la production de vitamine K de l'organisme.

Chez les nourrissons, l'Académie américaine de pédiatrie recommande aux nouveau-nés de recevoir un seul vaccin contenant 0,5 à 1 mg de vitamine K1 à la naissance. Une dose plus élevée peut être nécessaire si la mère a pris des anticoagulants ou des médicaments anti-épileptiques.

Perspectives à long terme pour la carence en vitamine K

Si elle n'est pas traitée chez l'adulte, une carence en vitamine K peut provoquer des saignements excessifs et devenir dangereuse. Mais dans presque tous les cas, une carence en vitamine K est traitable.

Chez les nourrissons où la VKDB est identifiée et traitée rapidement, les perspectives sont bonnes.Toutefois, si le saignement, appelé hémorragie intracrânienne, dure trop longtemps ou n'est pas traité, des lésions cérébrales ou la mort peuvent survenir.

Comment prévenir la carence en vitamine K

Il n'y a pas de quantité déterminée de vitamine K que vous devriez consommer chaque jour. Mais chaque jour, les nutritionnistes considèrent que 120 mg suffisent pour les hommes et 90 mg pour les femmes. Certains aliments, notamment les légumes verts à feuilles, sont extrêmement riches en vitamine K et vous apporteront tout ce dont vous avez besoin en une portion.

Un seul coup de vitamine K à la naissance peut prévenir un problème chez le nouveau-né.

Les personnes souffrant de malabsorption des graisses devraient parler à leur médecin de la prise d'un supplément de vitamine K et de la surveillance de leur concentration. Il en va de même pour les personnes prenant de la warfarine et des anticoagulants similaires.